Om palliativ pleje og smertebehandling
Palliativ pleje
Et vigtigt mål med palliativ pleje er komfort, og pleje ved livets afslutning er at tage hensyn til patientens personlige behov og præferencer. Den subkutane administrationsvej er blevet foretrukken i palliativ pleje på grund af dens fleksibilitet, sikkerhed og praktiske anvendelighed.1 Den subkutane administrationsvej er særlig nyttig for patienter med dysfagi, kvalme og opkastninger eller tarmobstruktion.2,3
Infusionsbehandling
Praksis inden for smertebehandling er at anvende den mindst invasive administrationsvej til den ordinerede opioid. På grund af dette introduceres patienterne i de fleste tilfælde til opioid smertebehandling i en korttidsvirkende formulering, der indtages oralt.4 Hvis smerterne fortsætter, eller i tilfælde af alvorlige smerter, kan patienterne dog få ordineret stærkere opioider ved oral indgivelse. Hvis patienterne ikke er i stand til at tage medicinen oralt, kan opioider administreres ved injektion eller kontinuerlig infusion. Subkutan infusion af opioider anses for at være at foretrække, da det er mindre invasivt og kan tolereres bedre end intravenøs infusion og være mindre smertefuldt end intramuskulær injektion.
neria™ infusionssæt til smertebehandling og palliativ pleje
Lindring og komfort er centrale fokuspunkter i smertebehandling, især i palliativ pleje. Derfor anbefales de bløde kanyler i neria infusionssættene ofte til infusioner. Disse infusionssæt har en frakoblingsfunktion, som gør dem praktiske at bruge i lange infusionsperioder.
Generelt bør valget af infusionssæt dog altid være baseret på sundhedspersonalets vurdering af den enkelte patients situation.
neria™ infusionssæt er blevet testet til sikker brug med hydromorphone, morfin sulfat og morfinklorid til smertebehandling.5
1.Kestenbaum MG et al. Alternative routes to oral opioid administration in palliative care: a review and clinical summary. Pain Medicine 2014;15:1129-1153, 2. Mercadante S et al. Alternatives to oral opioids for cancer pain. Oncology 1999;13:215-25, 3. Anderson SL et al. Continuous subcutaneous infusion of opiates at end-of-life. Ann Pharmacother 2004;38:1015-23, 4. WHO web site, www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/, 5. Statement - Overview of Drug/Device Compatibility Test for the neria™ Range. 24. February 2020. AP-020446-MM. Data on file. Unomedical A/S.
Nålesikkerhed og neria™ infusionssæt
Vigtigheden af at forebygge nålestiksskader understreges i retningslinjer og procedurer for sundhedspersonale over hele verden. Forebyggelse af nålestiksskader har store fordele for sundhedspersonalet og reducerer behandlingsomkostningerne på hospitaler, plejehjem og i almen praksis.1
Vores brochure om nålestiksskader perspektiverer konsekvenserne af nålestiksskader og fordelene ved nålesikkerhedsudstyr.
neria™ guard er det eneste infusionsæt på markedet med en fuldautomatisk inserter for sikker og nålefri operation. Få mere at vide om neria™ guard under "Uddannelses og undervisning".
1. Costigliola V, Frid A, Letondeur C, Strauss K. Needlestick injuries in European nurses in diabetes. Diabetes Metab. 2012;38(Suppl 1):S9–S14.
neria™ produktsortiment
neria™ infusionssæt er blevet testet for sikker brug med hydromorfon, morfin sulfat og morfinchlorid til smertebehandling og palliativ pleje.1
neria™ produktserien tilbyder en bred vifte af infusionssæt med forskellige funktioner, der er med til at bidrage til den bedst mulige smertebehandling og palliativ pleje.
For en komplet oversigt over vores neria™ infusionssæt, herunder specifikationer, henvises til nedenstående tabel.
| Produktspecifikationer | neria™ | neria™ detach | neria™ multi | neria™ soft | neria™ soft 90 | neria™ guard |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kanyle | Stål | Stål | Stål | Blød | Blød | Blød |
| Indsætningsvinkel | 90 grader | 90 grader | 90 grader | 20-45 grader | 90 grader | 90 grader |
| Frakobling | Nej | Ja | Nej | Ja, ved infusionsstedet | Ja, ved infusionsstedet | Ja, ved infusionsstedet |
| Indsætningskanyle | G27 eller G29 | G27 | G27 | G27 | G27 | G27 |
| Nålelængde | 6, 8, 10 eller 12 mm | 6,8 eller 10mm | To-delt: 8, 10mm Tre-delt: 8, 10 eller 12mm Fire-delt: 8, 10, 12mm |
13 eller 17mm | 6 eller 9 mm | 6 eller 9 mm |
| Infusionsslange (længde) | 60, 80, 110 cm | 60, 80, 110 cm | Total 90 cm | 30, 60, 80, 110 cm | 30, 60, 110 cm | 12, 60, 80, 110 cm |
| Plaster | Integreret | Integreret | Integreret | Integreret | Integreret | Integreret |
| Kanylesikkerhed | - | - | - | - | Ja | Ja |
| Mængde til at fylde infusionsslange op (priming) | 60 cm @ 0.10 ml 80 cm @ 0.12 ml 110 cm @ 0.15 ml |
60 cm @ 0.10 ml 80 cm @ 0.12 ml 110 cm @ 0.15 ml |
To-delt ~ 0.36 ml Tre-delt ~ 0.43 ml Fire-delt ~ 0.51 ml |
30 cm @ 0.06 ml 60 cm @ 0.10 ml 80 cm @ 0.12 ml 110 cm @ 0.15 ml |
30 cm @ 0.06 ml 60 cm @ 0.10 ml 110 cm @ 0.15 ml |
12 cm @ 0.04 ml 60 cm @ 0.10 ml 80 cm @ 0.12 ml 110 cm @ 0.15 ml |
1. Statement - Overview of Drug/Device Compatibility Test for the neria™ Range. 24. February 2020. AP-020446-MM. Data on file. Unomedical A/S.
Litteratur
Find relevant litteratur om kontinuerlig subkutan infusion i palliativ pleje og smertebehandling nedenfor:
- Subcutaneous Administration of Drugs in Palliative Care: Results of a Systematic Observational Study
Lena Bartz, Carsten Klein, MD, Andreas Seifert, Prof Dr, Iris Herget, Christoph Ostgathe, MD, and Stephanie Stiel, Dipl Psych
J Pain Symptom Manage 2014; 48: 540-547
Tabitha Thomas, Stephen Barclay
int J Palliat Nurs. 2015 Feb;21(2):60
Sue Healy, Fiona Israel, Margaret Charles, Liz Reymond
Palliative Med. 2018 Jul;32(7):1208-1215.
Matthew G Kestenbaum, Agustin O Vilches, Stephanie Messersmith, Stephen R Connor, Perry G Fine, Brian Murphy, Malene Davis, J Cameron Muir
Pain Med. 2014 Jul;15(7):1129-53
Catherine E Cooke, Jennifer M Stephens
Medical Devices: Evidence and Research 2017:10 225–235
Andrew Dickman & Jennifer Schneider
“A continuous subcutaneous infusion (CSCI) provides a safe and effective way of drug administration and can be used to maintain symptom control in patients who are no longer able to take oral medication. The syringe driver is a simple and cost-effective method of delivering a CSCI. This book serves as a valuable reference source, providing comprehensive review of syringe driver use and administration of drugs via CSCI.”
